こういう相談を受けるたびに、準備が足りないまま退院して困ってしまうご家族を思い出します。 退院前にやっておくべきことをリスト形式でまとめました。入院中に確認しておくと安心です。

医療・ケアの準備

• 主治医に「退院後の生活注意事項」を書面でもらう（飲み薬・食事制限・運動制限など）
• 訪問診療（往診）の医師を手配する（通院が困難な場合）
• 訪問看護の利用を検討・手配する（傷の処置・点滴継続などが必要な場合）
• 薬の管理方法を決める（お薬カレンダー・一包化の依頼など）
• 医療機器の使い方を習得する（在宅酸素・経管栄養・吸引器など）

介護保険の手配

• 要介護認定を申請する（まだの場合は市区町村の窓口へ）
• ケアマネジャーを選ぶ・決める
• ケアプランを作成してもらう（退院前カンファレンスに参加してもらうと理想的）
• 訪問介護・デイサービスの利用を検討する

自宅環境の整備

• ベッドの準備（介護ベッドのレンタルが必要か確認）
• 手すりの設置（玄関・トイレ・浴室・階段）
• 段差の解消（必要に応じてスロープ設置）
• トイレの確認（ポータブルトイレが必要か、洋式に変更が必要か）
• 転倒予防（滑り止めマット・床の整理）

緊急時の備え

• かかりつけ医・訪問看護ステーションの連絡先を貼り出す
• 緊急時の対応手順を家族で共有する
• 救急車を呼ぶかどうかの意思確認をしておく（本人の希望として）

退院前カンファレンスに必ず出席を

退院が決まったら、病院から「退院前カンファレンス」の案内があります。これは病院のスタッフ・ケアマネジャー・訪問看護師が一堂に会して、退院後の生活を一緒に考える大切な機会です。

遠方でも、可能な限り家族が出席することをおすすめします。ここで「家での生活をどう支えるか」の方針が決まります。

病院に通うことが難しくなった方、退院後も医療的なケアが必要な方、そして「最期まで自宅で過ごしたい」という方にとって、訪問看護はとても心強い味方になります。

訪問看護でできること

訪問看護では、以下のようなケアを提供しています。

• バイタルサイン（血圧・体温・脈拍）の測定と健康状態の確認
• 薬の管理と服薬指導
• 点滴・注射・傷の処置などの医療処置
• 床ずれ（褥瘡）の予防・処置
• 在宅酸素や人工呼吸器などの医療機器の管理
• リハビリテーション（理学療法士・作業療法士が訪問する場合も）
• 本人・家族への介護指導

費用はどのくらいかかる？

訪問看護の費用は、介護保険または医療保険が適用されます。

介護保険を使う場合：要介護認定を受けた方が対象。自己負担は1割〜3割（所得に応じて異なります）。

医療保険を使う場合：がん末期・難病・精神疾患など特定の状態の方が対象。自己負担は原則3割（高齢者は1〜2割）。

1回の訪問は30分〜90分程度で、週に1〜3回の利用が一般的です。具体的な金額はケアマネジャーや訪問看護ステーションに相談してみてください。

申し込みの流れ

1. 主治医または担当のケアマネジャーに相談する
2. 訪問看護指示書を主治医に発行してもらう
3. 訪問看護ステーションと契約する
4. 訪問スケジュールを決めてサービス開始

まずはかかりつけの医師か、地域包括支援センターに相談してみましょう。「どこに電話すればいいかわからない」という方は、お気軽にこのサイトのお問い合わせからご相談ください。