介護保険の申請から認定までの流れ｜訪問看護師が教える最短ルート

「親の物忘れがひどくなってきた。そろそろ介護保険を使った方がいい？」 「病院で『介護保険の申請を』と言われたけど、どこで何をすればいいのか分からない」

訪問先でよく受ける相談です。

介護保険の申請は、思っているより簡単です。でも、知らないと余計な時間がかかる落とし穴もあります。

20年間、多くのご家族が申請する場面に立ち会ってきた私が、最短ルートと避けるべき失敗をまとめました。

介護保険が使える人

第1号被保険者（65歳以上）

介護が必要になった原因を問わず、誰でも申請できます。

第2号被保険者（40〜64歳）

特定疾病（16種類）に該当する方のみ申請可能。代表的なものは：

• 末期がん
• 関節リウマチ
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• 脳血管疾患
• 若年性認知症
• パーキンソン病

詳しくは市役所で確認できます。

申請から認定までの流れ（7ステップ）

ステップ1：市役所の介護保険課に相談（所要10分）

まずは**市役所の介護保険課（または高齢者支援課）**の窓口へ。

持ち物：

• 介護保険被保険者証（65歳で自動的に届くピンク色のカード）
• 本人確認書類
• マイナンバーが分かるもの

本人が行けない場合、家族だけでも申請可能です。委任状も原則不要（自治体により異なる）。

ステップ2：要介護認定の申請書を提出（所要15分）

窓口でもらえる申請書を書いて提出するだけ。ここで主治医の名前を書く欄があるので、かかりつけ医の名前・病院名を事前にメモしておくとスムーズです。

主治医がいない場合は、窓口で相談すると紹介してもらえます。

ステップ3：訪問調査員が家に来る（申請から1〜2週間後）

自治体の調査員が家に来て、本人の心身の状態を聞き取り調査します（所要1時間程度）。

ここが一番大事です。訪問看護師として立ち会った経験から、失敗しないコツ3つをお伝えします。

👉 コツ1：本人が「できる風」に答えないよう、家族が補足する

高齢の方は調査員の前では「できます、大丈夫です」と答えがち。でも実際は歩けない・食べられないというギャップがよくあります。 → 家族が普段の様子をその場で補足してください。

👉 コツ2：普段できないことをメモして持参

「週何回デイケアに行けているか」「排泄は自立か介助か」「夜中に何回起きるか」など、具体的な数字があると正確に伝わります。

👉 コツ3：調子が悪い日の様子も伝える

調査の日がたまたま調子が良い日だと、実態より軽く判定されます。普段の最悪な状態も必ず伝えてください。

ステップ4：主治医が意見書を書く（申請から2〜4週間後）

市役所から主治医に直接依頼が行き、医師が意見書を書きます。家族が動く必要はありません。

注意：しばらく病院を受診していない場合、意見書のために先に1回受診しておく必要があります。

ステップ5：審査会で判定（申請から4〜5週間後）

調査結果＋主治医の意見書をもとに、介護認定審査会で判定されます。家族は何もしなくてOK。

ステップ6：認定結果が郵送で届く（申請から30日前後）

結果は 要支援1・2 ／ 要介護1〜5 ／ 非該当 のいずれかで届きます。

注意：「非該当」の場合でも、自治体の独自サービス（介護予防教室等）は使えることが多いです。

ステップ7：ケアマネを決めて、サービス開始

認定が下りたら、ケアマネジャーを決めて、使いたいサービスを組み合わせたケアプランを作ってもらいます。

ここからが本番です。ケアマネ選びはこちら → ケアマネジャーの選び方

🚨 最短で使いたい時の裏ワザ「暫定ケアプラン」

「認定結果を待っていたら、サービス開始が30日後になる……」 「でも今すぐ訪問介護を入れたい」

そんなときは暫定ケアプランが使えます。

仕組み：認定結果が出る前でも、「おそらくこのくらいの認定が下りるだろう」という見込みでケアプランを作り、申請日に遡って介護保険を適用できる制度です。

注意点：もし実際の認定が見込みより軽かった場合、超過分は自費になります。ケアマネに必ず相談してください。

よくある質問

Q1. 申請から認定まで何日かかる？

原則 30日以内。ただし、調査員の混み具合・主治医の意見書の遅れ等で遅れることが多いです。

Q2. 「まだ早い」と言われたら諦める？

諦めなくてOK。心配なら申請してみましょう。結果「非該当」でも申請は何度でもできます。

Q3. 要支援・要介護の区分に不満があったら？

区分変更申請で再審査できます。状態が変われば区分も変わります。

Q4. 認定には有効期限がある？

初回6ヶ月、以後12〜24ヶ月。期限前に更新申請が必要です（市役所から通知が来る）。

Q5. 病院に入院中でも申請できる？

できます。むしろ退院前に申請しておくのがベスト。退院した日にサービスが使えます。

退院準備の流れはこちら → 退院後の在宅生活、何を準備すればいい？

訪問看護師の現場から

申請を先延ばしにして手遅れになるケースを、本当にたくさん見てきました。

「まだ元気だから」「本人が嫌がるから」と後回しにしていると、急な骨折や脳梗塞で一気に介護が必要になったとき、認定が間に合わないのです。

「今は使わないけど、認定だけ取っておく」——これが賢い選択です。認定を取っておけば、いざというときすぐ使えます。

まとめ

• 介護保険の申請は市役所に行くだけ
• 認定まで約30日、すぐ使いたいなら暫定ケアプラン
• 訪問調査では普段の最悪な状態を伝える
• 認定は早めに取っておくのが正解

親の介護は、始まってから慌てることが多いです。でも、知っていれば怖くありません。

住み慣れたおうちで最期まで過ごすための第一歩として、介護保険の申請から始めましょう。

申請直後にやることはこちら → 親の介護が始まったら最初にやること5つ