「急に親が倒れて、退院後どうすればいいか分からない」 「認知症が進んできたけど、誰に相談すればいいの？」

訪問看護の現場で、ご家族からこうした相談を受けることは本当に多いです。介護は ある日突然始まります。そして、最初の動き方を間違えると、ご家族もご本人も疲弊してしまいます。

この記事では、親の介護が始まったら最初の1週間でやるべき5つのこと を、20年間現場で見てきた視点でお伝えします。

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1. 地域包括支援センターに電話する（最優先）

まず最初にやるべきことは、地域包括支援センターへの電話 です。

地域包括支援センターは、65歳以上の方の介護・医療・生活に関する相談窓口 として、各市区町村が設置している公的機関です。相談は無料、予約不要、秘密厳守です。

なぜ最優先なのか

  • 介護保険の申請方法 を教えてくれる
  • ケアマネジャー探し を手伝ってくれる
  • 利用できるサービスの全体像 を無料で案内してくれる
  • 虐待・認知症・経済的問題など、複合的な悩み もワンストップで相談できる

連絡先の調べ方

「お住まいの市区町村名 + 地域包括支援センター」で検索すると、担当エリアのセンターが見つかります。親御さんが住んでいる地域の管轄センターに連絡してください（同居していない場合でも、親御さんの住所地のセンターです）。

2. 要介護認定を申請する

介護保険サービスを使うには、要介護認定 を受ける必要があります。

申請の流れ

  1. 市区町村の介護保険課 または地域包括支援センターで申請
  2. 主治医の意見書（市区町村が医師に依頼）
  3. 認定調査員が自宅訪問して聞き取り
  4. 約1ヶ月で認定結果が郵送で届く

押さえておきたいポイント

  • 申請日にさかのぼってサービスが使える ので、迷ったら早めに申請
  • 認定を待たずに「暫定ケアプラン」でサービス開始も可能
  • 要支援1〜2、要介護1〜5の7段階で結果が出る

要介護認定の詳細は 介護保険で利用できるサービス一覧 でも解説しています。

3. ケアマネジャーを決める

要介護1以上の認定が出たら、ケアマネジャー（介護支援専門員） を決めます。ケアマネは介護の司令塔です。

ケアマネが担当すること

  • ケアプラン（介護サービスの計画書）の作成
  • サービス事業所との調整
  • 月1回の訪問とモニタリング
  • 家族からの相談対応

失敗しない選び方

  • 相性が合わないと感じたら変更可能（遠慮しなくてOK）
  • 医療連携が強いケアマネか、介護特化型か、得意分野を確認
  • レスポンスの速さ、説明の分かりやすさをチェック

選び方のコツは 失敗しないケアマネジャーの選び方 に詳しくまとめています。

4. 家族会議で役割分担を決める

ここが 一番揉める ところです。

兄弟姉妹がいる場合、「誰が・どこまで・どうやって」介護に関わるかを早い段階で話し合っておかないと、一人に負担が集中し、家族関係が崩壊 します。

話し合うべき項目

項目 内容
キーパーソン 医療・介護の決定をする主担当者
金銭管理 親の年金・預金の管理者
通院・付き添い 誰がどの頻度で対応するか
緊急時対応 夜間・休日の連絡体制
費用負担 親の資産で足りない部分の分担

現場でよく見る失敗

「長男だから」「長女だから」と役割を押し付けて、後で揉めるケースが本当に多いです。距離・仕事・家庭の事情 を踏まえて、感情ではなく 現実的な役割分担 を文書化しておくことをお勧めします。

5. 在宅環境を整える

退院が決まった、あるいは在宅介護が始まる前に、住環境の準備 が必要です。

最低限チェックしたい項目

  • 手すりの設置（トイレ・浴室・玄関・階段）
  • 段差の解消（つまずき転倒の予防）
  • ベッド周りの動線（介護ベッドのレンタルも可能）
  • 滑り止めマット（浴室・ベッド脇）
  • ポータブルトイレ（夜間のみの使用も有効）

介護保険で安くなる住宅改修

要介護認定を受けていれば、住宅改修費として20万円まで（自己負担1〜3割）の補助が出ます。手すりの設置や段差解消など、対象工事は決まっていますが、事前申請が必須 なので、ケアマネに相談してから工事を開始してください。

在宅療養の準備全般については 退院前に家族がやる準備チェックリスト もあわせてお読みください。

まとめ：最初の1週間でここまでやる

日数 やること
1日目 地域包括支援センターに電話
2〜3日目 要介護認定の申請
3〜5日目 家族会議で役割分担
5〜7日目 ケアマネ候補と面談、住環境チェック

介護は 長期戦 です。最初に急ぎすぎて家族が倒れてしまっては本末転倒。地域包括支援センターや訪問看護師などの プロを早めに巻き込むこと が、結果的に一番の近道になります。

一人で抱え込まず、公的サービスをどんどん使ってください。

介護初動のご家族におすすめの参考書

「最初の1週間でやるべきこと」を一気に整理するには、 手元に1冊あると心強い とご家族からよく聞きます。訪問先で「これ読んでおけば良かった」と言われる本の系統をご紹介します。

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「全部読まなくても、もくじを眺めて全体像をつかむだけでも、地域包括支援センターやケアマネさんとの会話が変わってきます」——訪問先のお嫁さんに教わった、地味だけど効く工夫です。

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訪問看護師 みやみー

本記事は、訪問看護師としての観察と現場経験に基づいて書かれています。介護の進め方はご家族の状況により異なります。お住まいの地域包括支援センターや訪問看護師にご相談ください。

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